糖尿病人出现脚部伤口感染和溃烂，要怎么治疗才能好?在咨询的病人中，很多人出现并发症足病烂脚了不知道什么原因，更不要谈要怎么治了。然后又因为一直拖延，或者越治越严重，导致了更加严重的感染，轻则截趾截肢，重则危及生命安全。

比如44岁的高先生，是典型的1型糖尿病病人，之后出现早期下肢疼痛，以为只是风寒所致，在当地一家保健机构做了火疗。结果因为对热的感觉不灵敏，把双脚给烫伤了，然后在这个保健所继续抹不知是什么名字的药，最终溃烂严重。

后来他也意识到严重了，就去了当地某三甲医院治疗，医院是按照一般的烧烫伤来治疗的，病情同样得不到控制，面临着截肢。本身就是1型糖尿病，又出现这样的不幸，病人“有一种等死的感觉”!

那么，出现这种情况究竟怎么办才能有效控制呢?不管是1型还是2型糖尿病，都有可能出现糖尿病足溃疡和感染。糖尿病足看上去因内科而起，也存在烧烫伤，但是感染了就不仅仅是内科或烧伤科的范围了，此时需要对局部炎性组织做有效的处理与清创，只是擦药抹药控制血糖肯定不行。

现在很多地方的治疗都有这样的问题，只治“表”不治“里”。我们的建议是，最好到当地的糖尿病足专科治疗，最后是多学科诊疗中心。像有的老年患者，还会有心脑血管疾病，这些都必须得到有效和针对性的治疗。

但就创面来说，目前中西医结合的思路我认为是最好的，在对伤口清理之后，针对不同的治疗时期和目的选择不同类型的中药膏，外敷在伤口创面上，对于伤口愈合帮助很大。我们医院也一直在用这样的方法治疗，并形成系统化的治疗方案，帮助了很多来自全国各地患者避免了截肢厄运。

所以，建议大家遇到糖尿病足溃烂，一定要重视起来，不要再盲目处置了。

作者简介:袁敏琴(右一)，女，商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会，2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议，2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会，2017年北京国际创面及糖尿病足论坛，2018第三届中原糖尿病足论坛等，与国内外糖尿病足治疗领域的领军人物进行了深入的交流。

文章来源：《中国修复重建外科杂志》 网址: http://www.zgxfzjwkzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/416.html

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